7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 6214)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 6116 98.4
98 1.6
Missing 0 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 5938 95.6
Chirurgico d’elezione 51 0.8
Chirurgico d’urgenza 225 3.6
Missing 0 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 5085 83.9
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 740 12.2
Acquisita in altra Terapia Intensiva 236 3.9
Missing 29 0

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 5610 92.6
449 7.4
Missing 31 0

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 1933 31.1
4281 68.9
Missing 0 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione senza sepsi 540 27.9
Sepsi 874 45.2
Shock settico 519 26.8
Missing 0 0
* Statistiche calcolate su 1933 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 4281 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 4123 66.4
Deceduti 2082 33.6
Missing 9 0

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 3661 60.9
Deceduti 2351 39.1
Missing 26 0
* Statistiche calcolate su 6038 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 176 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 14.7 (14.3)
Mediana (Q1-Q3) 10 (5-20)
Missing 9




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 26.9 (22.3)
Mediana (Q1-Q3) 21 (12-35)
Missing 25
* Statistiche calcolate su 6038 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 176 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 1029 17.0
5032 83.0
Missing 29
Totale infezioni 6090
Totale microrganismi isolati 5727
Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 35 microrganismi.
Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 332 6.6 265 56 21.1
Staphylococcus capitis 6 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 5 0.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 20 0.4 16 12 75
Staphylococcus hominis 19 0.4 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.0 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 32 0.6 0 0 0
Pyogens 1 0.0 0 0 0
Streptococcus agalactiae 24 0.5 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 171 3.4 124 4 3.2
Streptococcus altra specie 10 0.2 8 0 0
Enterococco faecalis 38 0.8 28 2 7.1
Enterococco faecium 30 0.6 20 7 35
Totale Gram + 690 13.7 461 81 17.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 214 4.3 160 42 26.2
Klebsiella altra specie 65 1.3 52 4 7.7
Enterobacter spp 76 1.5 58 4 6.9
Altro enterobacterales 10 0.2 7 0 0
Serratia 49 1.0 41 1 2.4
Pseudomonas aeruginosa 237 4.7 188 51 27.1
Pseudomonas altra specie 4 0.1 4 0 0
Escherichia coli 167 3.3 132 1 0.8
Proteus 34 0.7 26 0 0
Acinetobacter 79 1.6 64 46 71.9
Emofilo 62 1.2 0 0 0
Legionella 107 2.1 0 0 0
Citrobacter 24 0.5 21 0 0
Morganella 9 0.2 5 0 0
Clamidia 4 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 15 0.3 0 0 0
Totale Gram - 1156 23.0 758 149 19.7
Funghi
Candida albicans 59 1.2 0 0 0
Candida glabrata 17 0.3 0 0 0
Candida krusei 5 0.1 0 0 0
Candida parapsilosis 8 0.2 0 0 0
Candida tropicalis 7 0.1 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.0 0 0 0
Candida altra specie 3 0.1 0 0 0
Aspergillo 53 1.1 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 42 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 27 0.5 0 0 0
Totale Funghi 222 4.4 0 0 0
Virus
Influenza B 1 0.0
Citomegalovirus 26 0.5
Herpes simplex 7 0.1
Altro Virus 24 0.5
Totale Virus 58 1.2 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 18 0.4 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 15 0.3 0 0 0
Mycobacterium altra specie 2 0.0 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 35 0.7 0 0 0
Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.
Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Providencia, Candida auris, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Microrganismo N N non testati N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 20 0 16 4 12 75.00 4
Enterococco 68 0 48 39 9 18.75 20
Escpm 92 0 72 71 1 1.39 20
Klebsiella 279 0 212 166 46 21.70 67
Pseudomonas 241 0 192 141 51 26.56 49
Streptococco 10 0 8 8 0 0.00 2
Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 157 Ertapenem 38 24.20
Klebsiella pneumoniae 160 Meropenem 36 22.50
Klebsiella altra specie 52 Ertapenem 4 7.69
Klebsiella altra specie 52 Meropenem 2 3.85
Enterobacter spp 57 Ertapenem 4 7.02
Enterobacter spp 56 Meropenem 1 1.79
Escherichia coli 129 Ertapenem 1 0.78
Serratia 38 Ertapenem 1 2.63
Acinetobacter 63 Imipenem 32 50.79
Acinetobacter 64 Meropenem 46 71.88
Pseudomonas aeruginosa 178 Imipenem 42 23.60
Pseudomonas aeruginosa 185 Meropenem 38 20.54
Staphylococcus haemolyticus 16 Meticillina 12 75.00
Staphylococcus aureus 265 Meticillina 56 21.13
Streptococcus pneumoniae 124 Penicillina 4 3.23
Enterococco faecalis 28 Vancomicina 2 7.14
Enterococco faecium 20 Vancomicina 7 35.00
Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

N %
40 0.48
No 341 4.10
Non testato 1491 17.91
Missing 6455 77.52
Meccanismo N %
imp 3 7.5
kpc 17 42.5
ndm 10 25.0
oxa 4 10.0
vim 6 15.0

Nella tabella precedente viene mostrato se sono stati effettuati dei test genotipici e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati.

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 801 15.1
4520 84.9
Missing 0
Totale infezioni 5321
Totale microrganismi isolati 5015
Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 35 microrganismi.
Microrganismo N % su isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 226 5.0 182 24 13.2
Staphylococcus capitis 3 0.1 0 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.1 0 0 0
Staphylococcus haemolyticus 13 0.3 11 9 81.8
Staphylococcus hominis 15 0.3 0 0 0
Staphylococcus lugdunensis 2 0.0 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 24 0.5 0 0 0
Pyogens 1 0.0 0 0 0
Streptococcus agalactiae 20 0.4 0 0 0
Streptococcus pneumoniae 164 3.6 121 4 3.3
Streptococcus altra specie 7 0.2 5 0 0
Enterococco faecalis 24 0.5 20 2 10
Enterococco faecium 15 0.3 12 4 33.3
Totale Gram + 518 11.5 351 43 12.3
Gram -
Klebsiella pneumoniae 121 2.7 91 18 19.8
Klebsiella altra specie 51 1.1 42 4 9.5
Enterobacter spp 51 1.1 41 4 9.8
Altro enterobacterales 9 0.2 6 0 0
Serratia 30 0.7 27 1 3.7
Pseudomonas aeruginosa 144 3.2 118 30 25.4
Pseudomonas altra specie 2 0.0 2 0 0
Escherichia coli 126 2.8 99 1 1
Proteus 24 0.5 17 0 0
Acinetobacter 44 1.0 38 26 68.4
Emofilo 51 1.1 0 0 0
Legionella 106 2.3 0 0 0
Citrobacter 17 0.4 14 0 0
Morganella 4 0.1 2 0 0
Clamidia 3 0.1 0 0 0
Altro gram negativo 11 0.2 0 0 0
Totale Gram - 794 17.6 497 84 16.9
Funghi
Candida albicans 31 0.7 0 0 0
Candida glabrata 11 0.2 0 0 0
Candida krusei 2 0.0 0 0 0
Candida parapsilosis 3 0.1 0 0 0
Candida tropicalis 1 0.0 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.0 0 0 0
Candida altra specie 2 0.0 0 0 0
Aspergillo 31 0.7 0 0 0
Pneumocistie Jirovecii 34 0.8 0 0 0
Funghi altra specie 18 0.4 0 0 0
Totale Funghi 134 3.0 0 0 0
Virus
Influenza B 1 0.0
Citomegalovirus 18 0.4
Herpes simplex 5 0.1
Altro Virus 24 0.5
Totale Virus 48 1.1 0 0 0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 15 0.3 0 0 0
Mycobacterium tuberculosis 14 0.3 0 0 0
Totale Altri Microrganismi 29 0.6 0 0 0
Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.
Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Clostridium altra specie, Enterococco altra specie, Providencia, Candida auris, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium altra specie ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Microrganismo N N non testati N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Cons 13 0 11 2 9 81.82 2
Enterococco 39 0 32 26 6 18.75 7
Escpm 58 0 46 45 1 2.17 12
Klebsiella 172 0 133 111 22 16.54 39
Pseudomonas 146 0 120 90 30 25.00 26
Streptococco 7 0 5 5 0 0.00 2
Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 89 Ertapenem 16 17.98
Klebsiella pneumoniae 91 Meropenem 16 17.58
Klebsiella altra specie 42 Ertapenem 4 9.52
Klebsiella altra specie 42 Meropenem 2 4.76
Enterobacter spp 41 Ertapenem 4 9.76
Enterobacter spp 39 Meropenem 1 2.56
Escherichia coli 96 Ertapenem 1 1.04
Serratia 26 Ertapenem 1 3.85
Acinetobacter 37 Imipenem 17 45.95
Acinetobacter 38 Meropenem 26 68.42
Pseudomonas aeruginosa 113 Imipenem 27 23.89
Pseudomonas aeruginosa 115 Meropenem 21 18.26
Staphylococcus haemolyticus 11 Meticillina 9 81.82
Staphylococcus aureus 182 Meticillina 24 13.19
Streptococcus pneumoniae 121 Penicillina 4 3.31
Enterococco faecalis 20 Vancomicina 2 10.00
Enterococco faecium 12 Vancomicina 4 33.33
Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

N %
21 0.31
No 210 3.07
Non testato 1063 15.54
Missing 5545 81.08
Meccanismo N %
imp 2 9.5
kpc 6 28.6
ndm 5 23.8
oxa 3 14.3
vim 5 23.8

Nella tabella precedente viene mostrato se sono stati effettuati dei test genotipici e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati.